腎臓の知識 - 血液検査と尿検査の見方

・クレアチニン（Cr）基準値0.36～1.06
腎臓で排出される。
筋肉で作られる老廃物。
食事の影響を受けず常に一定量生産され、腎臓でのみ排出される。
数値が上がってきた時は腎臓の機能は半分ぐらいになっている可能性がある。


・尿素窒素（BUN）基準値10～20
腎臓で排出される。
体内でエネルギーとして使われたタンパク質の老廃物。
食事や水分量、薬の影響を受ける。


・尿酸（UA）基準値2.3～6.4
腎臓で排出される。
運動や食事の影響を受ける。
7を超えると痛風、動脈硬化のリスクになり腎機能も悪化する。
数値を下げるにはプリン体を多く含む食品を避ける
例）ビール・頭や内臓ごと食べる小魚・干ししいたけ


・カルシウム（Ca）基準値8.2～10.2
腎臓の機能が低下するとビタミンDが作られなくなり、
腸からのカルシウム吸収が減り、血中のカルシウムが少なくなる。
血中のカルシウムが少なくなると、骨を溶かして濃度を上げようとし、
結果として骨が脆くなる。


・リン（P）基準値2.3～4.5
腎臓で排出される。
骨や筋肉を作る為のミネラル。
血中のリンが高くなると、血液中のカルシウムとくっついて血管内で石灰化を起こす。
石灰化が起こると心筋梗塞や狭心症になりやすくなる。


・ナトリウム（Na）基準値135～150
腎臓で排出される。
血液やからだの瑞文調整をしたり、筋肉や神経の刺激伝達に関与している。
主に食塩から摂取される。


・カリウム（K）3.5～5.0
腎臓で排出される。
筋肉や神経伝達に関与するミネラル。
血液中のカリウム値が高くなると、不整脈や心臓が止まる事がある。


・血色素ヘモグロビン（Hb）基準値11.3～15.2（男性）13.5～17.6（女性）
貧血の指標。
腎臓の機能が低下すると赤血球の生産を刺激するホルモンが作られなくなり、貧血を起こす。


・GFR（eGFR）基準値90前後
1分間にどれぐらいの尿を作れるかを表す。
クレアチニンが8以上＝eGFRが10以下になると人工透析の目安になる。



読んで頂いて有難うございます。
『にほんブログ村』←応援のクリックをお願いいたします。

ネットショップ運営 - 楽天 - お買い物マラソン2017年10月

9月30日(土)20時から10月5日(木)2時まで、
楽天にて「お買い物マラソン」が行われていました。

通常日を100％とするとスーパーセール期間における日別の売上比率はこうなりました。

30日：130％
1日：200％
2日：200％
3日：130％
4日：150％
5日：150％

僕のお店では、スーパーセール期間におけるセールなどはしていません。
楽天の広告は買わないので露出度も相対的に下がる事になります。
純粋に買い回りによるポイントアップを狙ったお客様が購入してくれています。


今回のお買い物マラソンでは、セール終了後の落ち込みがそこまでありませんでした。
セール期間にランキングに乗った商品が検索導線を作ってくれたお陰だと考えています。


今回は作業が途中までしか出来ませんでしたが、スマホ対応をしています。
お陰でスマホの売り上げ比率が少しあがりました。

9月までのPC：スマホ比率は1：1.7でしたが、
今回のマラソンではPC：スマホ比率は1：2.0に向上しています。

PCユーザーの数は変動しないと考えるならば、純粋にスマホユーザーが30%増えたと事になります。
まだまだ出来るスマホ対応！！

とりあえず思いつく限りのスマホページ作成を頑張ります。


読んで頂いて有難うございます。
『にほんブログ村』←応援のクリックをお願いいたします。

IgA腎症 - １４１日目 - ステロイドによる精神異常

ステロイドパルスでの３週間の入院が終わり、治療は自宅での飲み薬に変わりました。
プレドロゾニンというステロイド剤を6錠(30mg)、2日に1度飲みます。
毎日ではなく2日に1度飲む理由としては、一度にガツッと6錠分の衝撃を与えたほうが、
3錠を毎日続けるよりも効果があると言われているからだそうです。
僕もそれに従って2日に1度ステロイド剤を飲んでいました。


僕の場合、飲んでいる日と、飲んでいない日の体調がまるで違いました。

飲んでいる日は軽い興奮状態が続いており、血尿が少なくなり、皮膚の炎症も少なくなります。
代わりに入院当初からあった足の裏のしびれ等を感じるようなっていました。
更に煙草を吸ったときのようなフラツキが襲ってくるようにもなりました。

飲んでいない日は血尿が多くなり、皮膚の炎症も多くなります。
退院直後と言う事もあり、体も重く倦怠感を感じる事が多くなりました。
早く次の日になってステロイドを飲みたいと思うようになりました。


日が経つにつれて飲んでいる日と飲んでいない日の差がどんどん激しくなり始めます。
飲んでいる日はどんどん過敏とフラツキが多くなり、飲んでいない日は倦怠感が多くなりました。


そして１４１日目、朝にステロイド6錠を飲んで仕事場について異常が起こりました。
あまり眠れなくなっていた僕は自営業と言う事もあり、横になりました。
目を閉じて少し眠ろうとしましたが、眠れません。
それどころかどんどん神経が研ぎ澄まされていきます。


普段では何も感じないであろう小さな音
着ている服が肌に触れる感覚
頭の中がグルグル回りますが、体に与えられる小さな衝撃も
グルグルの中に同化してどんどん大きくなります。


自分の神経感覚が通常の何倍にもなって襲ってきます。
小さな足跡でもパニックを起こしそうなほど、頭の中で反響します。

「これはまずい・・・」

神経感覚はメチャクチャになりましたが、なんとか思考だけは冷静に保つ努力をします。
冷静に・・冷静に・・・自分を失ったらおしまいだ・・・・


とにかく病院に電話して、すぐに予約を取ります。
自分では電話出来る状態ではなかったので、代理で電話して貰いました。

こんな状態が数時間も続けば壊れてしまう。
なんとかしなければなりません。


そもそも横になって休もうとした事が原因です。
横になると刺激が少なくなり、小さな情報も得る事になります。
小さな情報をガバガバになった神経が大きく受け取ってしまって脳で反響しているに違いない。
それが証拠に安静にすればするほど、神経が小さな情報を拾っていきます。


僕は体の状態を戻すために歩きました。
とにかく歩いて、刺激を与えて小さな情報を飛ばす事にしました。

しばらく歩きました・・・
徐々に高ぶりが収まっていくのを感じます。
完全ではありませんが、さっきよりはましです。


なんとか病院にいける・・・


その日は飛び込みで病院に行きましたので非常に待たされましたが
廊下をウロウロして刺激を与える事で凌ぎました。


先生とお話しする順番がやってきたので、経緯を話しました。
相談の結果、飲む日と飲まない日の落差を無くすことにしました。

1日おきに6錠(30mg)のステロイド剤ではなく、毎日3錠(15mg)のステロイド剤へと変更する事にしたのです。
しばらく様子を見ていましたが、僕にとってこの方法は正解だったようです。

あれから精神異常は起こる事がなくなり普通の状態に戻す事が出来ました。


読んで頂いて有難うございます。
『にほんブログ村』←応援のクリックをお願いいたします。

ネットショップ運営 - ９月度

例年通りなら９月頃から売り上げが伸びて来る予想でしたが今年は違いました。
先月とほとんど同じ売り上げになってしまいました。


売上が伸びなかった原因は把握しています。

僕のお店はアマゾンが売り上げの多くを占めているのですが、
アマゾンの低価格化がより激しくなってきているからです。

数百円で買える商品がアマゾンランキングの上位を占めるようになってきたのと、
それに伴い中国生産の類似商品の出品がどんどん増えてきました。

僕のお店の主力商品も例によって中国産の類似品に埋もれてしまったのが
９月になっても売上が伸び悩んでいる原因です。


幸い他の商品が踏ん張ってくれたので持ちこたえましたがピンチがやってきました。
ここ数年はアマゾンの販売力に頼っていましたが、のんびりやってる場合じゃないようです。


まずは落ち込みが激しい楽天を少し浮上させる努力をすることにします。
やる事は明解です。
スマホページ対策です。

パソコン時代は、画面が大きかったので商品を閲覧してもらえるチャンスが多かったのですが、
スマホ時代は、画面が小さいのでチャンスは少なくなり、どんどん一極集中化が進んでいます。
今までもスマホページを作っていましたが、もっと作りこまないと更に落ち込んでしまうかもしれません。


とりあえず、楽天を作りこんだ後はヤフーショッピングのスマホページ作りこみです。
全部一人でやる事になるので、年内はこの作業で終わってしまいそうですが、必死に頑張るしかありません。


読んで頂いて有難うございます。
『にほんブログ村』←応援のクリックをお願いいたします。

IgA腎症 - １３４日目 - ステロイドパルス (まとめ)

３週間の入院生活が終わり、いよいよ退院の日となりました。

自分にとっては大事件ですが、周りの患者や病院からすると、去っていく人の只の一人なわけで、あっけないものです。
なにわともあれ問題なく無事に退院できたのでは良かった事だと思います。


今回はステロイドパルスによって腎臓の機能がどう変化したのかを検証したいと思います。

	クレアチニン	eGFR	蛋白半定量	潜血反応	白血球数
入院直前	1.18	58	1＋	3＋	5.0
ステロイド１開始	1.07	65	±	3＋	4.5
ステロイド１終了	1.10	63	±	3＋	14.7
ステロイド２開始	1.12	62	±	3＋	7.7
ステロイド２終了	1.10	63	±	2＋	20.2
ステロイド３開始	1.12	62	±	3＋	13.3
ステロイド３終了	0.99	71	－	3＋	16.8

入院してステロイドパルス治療を受けてよかったと思います。
ただし入院中は厳しい食事制限があったので、たんぱく質や糖分は殆ど取れませんでした。
たんぱく質を食べる量を減らすと、必然的にクレアチニンも下がります。
問題は退院後にこの数値をキープ、もしくは改善できるかどうかです。

腎臓の機能が回復したわけでなく、食事の影響で数値が改善しているだけならば、
食生活を戻せば数値も戻ってしまうわけです。


今後の不安はありますが、とりあえずは退院です。
自分にお疲れ様。


読んで頂いて有難うございます。
『にほんブログ村』←応援のクリックをお願いいたします。

ネットショップ運営 - 全般 - 商品開発

今年に入ってから色々な問題が顕在化しています。
各ショッピングモールが抱える問題としては

・楽天　→　勢いは完全に落ちたが市場は常に店舗に対して強気
・ヤフーショッピング　→　まだまだ発展途上
・アマゾン　→　どんどん低価格化が進んでいる


アマゾンを代表するように低品質・低価格の物が良く売れるようになってきています。
この傾向は前からありましたが、今年に入ってから更に顕著になっています。

価格競争に巻き込まれたら大手の中国輸入品や、在庫処分の投げ売り品には絶対に勝てません。
勝つためには高品質・高価格の商品を揃えるしかないと考えています。


今までも良い商品を売れば、必ず真似されて低価格に巻き込まれていました。
これからもその傾向は続くと思います。
真似され難い商品とは何でしょうか・・・・？

非常に難しい問題ですが、新しい発想を捻り出して商品開発をするしかありません。


読んで頂いて有難うございます。
『にほんブログ村』←応援のクリックをお願いいたします。